| 位置:网站首页 >> 儿童与癌症 >> 儿童脑癌和脊髓癌(五) | 2002年11月07日 |
| 儿童脑癌和脊髓癌(五) |
| 各种类型脑肿瘤和脊髓肿瘤的治疗 （1）低级星形细胞瘤（浸润性或弥漫性星形细胞瘤） 由于这种肿瘤浸润正常脑组织，因此仅通过手术是不能治愈的。可先通过手术切除部分肿瘤，等肿瘤要再生时采用放疗。放疗治疗低级星形细胞瘤的效果与治疗高级星形细胞瘤的一样。对三岁以下的儿童，如果肿瘤不能切除或重新长出来，可采用化疗；等孩子长大后，再采用放疗。 （2）高级星形细胞瘤（浸润性或弥漫性星形细胞瘤，恶性胶质瘤） 手术不能治愈这些浸润性星形细胞瘤。可先通过手术切除部分肿瘤，接着采用放疗，然后采用化疗。各种临床试验会提供大有希望的新疗法。对三岁以下的儿童，会采用化疗；等他们三岁以后，再采用放疗。 （3）非浸润性星形细胞瘤 这种肿瘤包括常见于年青人小脑中的青少年神经胶质星形细胞瘤，和常与结块性硬化症有关的巨型细胞性星形细胞瘤。多数情况下，单用手术不能治愈这些星形细胞瘤，必须加以放疗。神经胶质星形细胞瘤不能用手术切除是因为肿瘤位于脑的视丘下部和脑干。 （4）寡枝神经胶质瘤 手术治疗虽然可以缓解症状和延长生命，但通常不能治愈这种浸润性肿瘤。如果肿瘤会引起残障，手术治疗寡枝神经胶质瘤后，再加以化疗或放疗。 （5）室管膜瘤 这种肿瘤不会浸润正常脑组织，在某些情况下可单用手术治愈。如果手术不能完全切除肿瘤，就须加以放疗。 （6）视觉神经胶质瘤 对这种特殊的肿瘤要施以手术很困难，这是因为肿瘤位于的地方使手术难于进行；而且，肿瘤侵袭了视觉神经。如果切除，可能会导致儿童失明。虽然对肿瘤部位进行放疗也会影响到儿童的视力，但在目前是首选的治疗手段。对较年幼的儿童，常常进行化疗，而不用放疗。 （7）脑干神经胶质瘤 与视觉神经胶质瘤一样，脑干神经胶质瘤通常不能用手术切除（除非它们是不连续或局部肿瘤）。然而大多数情况下，脑干神经胶质瘤浸润遍及整个脑干。由于脑干与生命息息相关，不能用外科手术切除这种浸润性肿瘤，仅能采用放疗，有时也加以化疗。 （8）初级肿瘤（成神经管细胞瘤、成松果体细胞瘤、成神经细胞瘤、神经外胚层肿瘤） 对这类快速生长的肿瘤，先用手术治疗，再采用放疗。由于这类肿瘤可能扩散到脊液，因此，放疗不能仅仅针对肿瘤，而应针对整个脑和椎管。为了减少放疗剂量，可辅以化疗。化疗也可用于治疗肿瘤复发，或代替放疗用于治疗手术后的三岁以下儿童。 （9）脑膜瘤 这种肿瘤通常可以采用全手术切除来治愈。某些肿瘤（特别是位于脑底的）不能完全切除；而另一些恶性的，即使全切除也会复发。放疗可以控制不能全切除或切除后复发的脑膜瘤的再生。化疗和激素治疗尚处于试验阶段。 （10）许特尔氏细胞瘤 这种肿瘤通常是良性的，手术切除可有效治愈。对恶性许特尔氏细胞瘤，手术后须放疗。 （11）脊髓肿瘤 对脊髓肿瘤采用的治疗方法与同种脑瘤类似。脑膜瘤采用手术切除可治愈，脊髓室管膜瘤也一样。如果手术不能完全切除室管膜瘤，须辅以放疗。脊髓星形细胞瘤不能完全切除，经活组织切片检查后加以放疗。 （12）脉络丛肿瘤 良性脉络丛乳头瘤通常可单用手术治愈；脉络丛癌是恶性肿瘤，手术切除后进行放疗或化疗。 （13）颅咽管瘤 大多数情况下，对颅咽管瘤采用手术切除后辅以放疗。若全部切除肿瘤，术后不复发。 （14）生殖细胞肿瘤 最常见的生殖细胞肿瘤---生殖细胞瘤通常可单用放疗治愈。如果是其它种类的生殖细胞肿瘤，情况会糟一些。对这类肿瘤，常常联合使用放疗和化疗。 |
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