病种名称： 〖 恶性淋巴瘤 〗
基本症状： 恶性淋巴瘤的一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。根据组织细胞学特点分为霍奇金淋巴瘤（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）
基本症状和体征：恶性淋巴瘤由于侵犯部位不同临床表现不同。
1 霍奇金淋巴瘤剖腹探查术（HD）：
（1）多见于青年。首发症状常为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。深部淋巴结肿大往往压迫相邻器官引起症状。
（2）持续或周期性发热，盗汗，疲乏，消瘦。
（3）局部或全身皮肤瘙痒。
（4）饮酒后淋巴结疼痛。
（5）带状疱疹。
（6）腹膜后，椎体旁或腰部疼痛或不适。
2 非霍奇金淋巴瘤（NHL）
（1）最常见症状为无痛性颈部或锁骨是淋巴结肿大。肿大淋巴结可引起压迫症状。
（2）发热，消瘦，盗汗。
（3）吞咽困难，鼻塞，鼻出血及颌下淋巴结大。
（4）腹痛，腹泻，腹部包块。
（5）皮肤肿块，皮下结节，溃疡等。
（6）肾胀损害。
检查手段： （1）体格检查：需仔细全面的进行体格检查。这是基本检查手段。
（2）对慢性进行性，无痛性肿大淋巴结穿刺行细胞学检查或取淋巴结作病理切片检查是非常重要的检查方式。
（3）CT，MRI：对于发现纵隔，腹腔，盆腔，肝，胰处淋巴结肿大有重要的定位价值。
（4）B超：对于肝，胰，腹膜后淋巴结肿大有时有重要发现。
（5）实验室检查：包括血常规，血沉，骨髓穿刺或活检，血清碱性磷酸酶，乳酶脱氢酶，肝，肾功能等。
（6）剖腹探查术：高度怀疑淋巴瘤而无浅表淋巴结肿大可供活检。B超发现腹腔淋巴结肿大者可行剖腹探查术。
（7）放射性核素淋巴显象：可了解全身淋巴结情况。
基本治疗方法： 1 霍奇金淋巴瘤：
〈1〉IA，IIA期采用扩大照射膈上用斗篷式；膈下用倒“Y”式。
〈2〉IB，IIB，III，IV以化疗为主，局部行放疗。
〈3〉骨髓移植。
〈4〉手术。
〈5〉干扰素治疗。
2 非霍奇金淋巴瘤
〈1〉低度恶性组：尽量推迟化疗。密切观察病情变化。有全身症状时可单独给予CTX或苯丁酸氮芥 ，进展时可行COP或CMOP方案化疗。
〈2〉中，高度恶性组：以化疗为主，必要时给予补充放疗。
中医药治疗方法：中国癌症信息库肿瘤门诊应用海威合剂。复方斑蝥胶囊。 芦笋胶囊。平消片、微达康颗粒、消癌平糖浆。康艾注射液等药治疗恶性淋巴瘤取得良好疗效。
愈后情况及建议： HD是可治愈的肿瘤之一，预后与组织类型与临床分期紧密相关。淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为27.4%。
HD临床分期，I期与II期5年生存率在90%以上，IV期为31.9%。有全身症状较无全身症状差，儿童及老年人较一般中青年差，男性较女性差。
NHL的预后与病理类型紧密相关。弥漫性淋巴细胞分化好者6年生存率为61%，分化差者为42%。
NHL低度恶性但经合理治疗可争取5-10年或更长的存活期。
NHL III，IV期患者，综合治疗大不倒治愈目的，预后差。
就诊建议：对于各个年龄阶段的患者出现身体的无诱因的无痛性包块，特别是淋巴结区出现的包块腰注意及时就诊，如出现不明原因的长期发热，消瘦，盗汗等应及时就诊于血液科或肿瘤科行相关检查。
发布时间：2005年03月20日