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双膦酸盐相关下颚骨坏死:改善临床转归重在预防
下颚骨坏死(ONJ)是双膦酸盐(尤其是唑来膦酸)治疗相关的常见严重不良反应。意大利La Verde等采用以临床口腔检查和口腔科医师及患者教育为基础的ONJ预防计划,有效改善了ONJ患者的临床转归。

154例肿瘤患者(女性95例,男性59例)在03年10月至06年10月期间接受双膦酸盐治疗,其原发肿瘤为乳腺癌(66例)、前列腺癌(28例)、肺癌(26例)、骨髓瘤(9例)、非霍奇金淋巴瘤(4例)和其他肿瘤(21例)。一项以临床口腔检查和口腔科医师及患者教育为基础的ONJ预防计划自05年6月起在所有患者中施行。

15例患者(9.7%)被诊断为ONJ,包括05年6月之前的8例和之后的7例。这些患者都接受了唑来膦酸治疗,其中4例还接受过帕米膦酸二钠治疗。ONJ首发症状为多发性复发性牙槽脓肿(9例)、疼痛(3例)、牙齿松动(1例)、下唇感觉异常(1例)和骨外露(1例)。主要治疗包括抗生素和抗真菌药(11例)、刮除术(3例)和外科手术治疗(4例)。接受外科手术治疗的4例患者也是预后更差者,都是在预防计划启用之前被诊断为ONJ的。而在05年6月之后被诊断为ONJ的7例患者,仅药物治疗就很好地控制了其症状。

发布时间：2007年08月08日
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