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| 长期研究结果支持低分层全大脑放射线治疗疗效 | |
| －新的长期研究结果确认低分层全大脑放射线治疗的好处，这项发表在第30届圣安东尼奥乳癌座谈会的研究，研究者表示，他们的研究应该可以帮助不愿採取新措施以提供病患短期、高剂量放射线治疗初期乳癌的临床医师。 安大略汉米尔敦Juravinski癌症中心Timothy Whelan医师在会议中表示，这显示有绝佳的局部控制且非与长期发病有关；我们的研究与其他试验的结果激励了更广泛地使用这已获证实的装置。 应Medscape肿瘤学的邀请，与会者Anu Gaba医师，他是一位来自北达科塔法戈的罗杰马里斯癌症中心的放射学家，她称这项研究为卓越的研究；她指出这项研究的数据非常好、且确实激励了高剂量短期治疗；我们不知道为何美国的内科肿瘤学界採用这个措施的速度非常缓慢；Gaba医师表示，我并没有看到任何的缺点。 Whelan医师在他的发表会上表示，全大脑放射线治疗是乳房保留治疗整体的一部份，随机分派研究已经证实这可以降低局部再发风险，且减少乳房切除术的使用；来自英国与加拿大的研究数据已经显示各分层加速剂量的全脑放射线治疗可以是一样有效的。 但是，儘管乳房放射线治疗的好处，20%至30%的女性表示在乳房保留手术后并未接受这项治疗；研究者表示，最近，对於低分层的研究越来越多，因为其有潜在放射线生物学上、方便性的好处，且费用较低，然而，长期的效果仍是未知的。 【时间较短、剂量较高的疗法气势增强】 在2002年时，研究者报告针对接受肿块切除术的淋巴结未受侵犯乳癌妇女，比较标準全大脑放射线治疗（在35天内用50葛雷以25分层进行）以及加速型低分层放射线治疗（在22天内用42.5葛雷以16分层进行）（J Natl Cancer Inst. 2002; 94:1143-1150）。 在平均后续追踪69个月之间，该研究结果显示局部再发率、未发生疾病存活率、整体存活率与放射线治疗发病率是相似的。 这项新研究的目的在於确定一项加速型为期三週的分层疗程，是否与传统为期五週的全脑放射线治疗一样有效；这项研究的主要试验终点为局部再发率，次要试验终点包括整体存活率、乳房整型与放射线治疗所带来的毒性。 研究者针对超过1200位病患、平均后续追踪超过12年，他们发现接受标準剂量病患的再发机率为6.7%、接受加速剂量病患则是6.2%；他们观察到接受低分层剂量病患并无长期的发病。 【十年时的局部再发率】分级 标準剂量（ n=612 ） 加速剂量（ n=622 ） 年龄 <50 岁 10.7 7.5 ?50 岁 5.4 5.8 肿瘤大小 <2 公分 6.1 5.4 ?2 公分 7.8 8.0 全身治疗 是 5.9 6.5 否 7.4 5.8 Whelan医师强调，这项研究并没有足够统计力量进行次组分析，且仅供描述性目的而纳入。 他表示，主要的发现应该对於低分层放射线疗法於初期乳癌具有重要的意义。 在会后的问答时间时，一位与会者称讚这些研究且称这是个很棒的发表，她询问病患在接受治疗期间是否也接受加强剂量治疗。 Whelan医师表示，他的团队选择不进行加强剂量治疗，这样的决定有好处也有坏处；因为未使用加强剂量，我们排除了对於发病率可能的影响因子，但是有些在英国进行的研究已经使用加强剂量，且已经发现是有好处的；应该对可能因此受益的病患进行这样的治疗。 研究表示无相关资金上的往来。 发布时间：2007年12月24日 |
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