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感染及癌性发热
肝癌患者由于抵抗力低下，常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。感染的症状因部位不同而表现不同，如呼吸道感染，则主要表现为咳嗽、气急、发热；肠道感染主要表现为腹痛、腹泻；腹腔感染可有腹痛、发热。感染主要由细菌所致，真菌感染也不少见。

　　癌性发热在肝癌患者中较为常见，多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏死后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别，前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状，患者对解热镇痛药反应良好。



癌性发热常见原因和表现是什么

一部分肿瘤患者可以出现发热，常见原因和表现如下：

1．血液和造血系统恶性肿瘤，如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。这些疾病引起发热的机制是核蛋白代谢亢进，即肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛，在细胞分裂和溶解的过程中有大量异常核蛋白进入血液，刺激体温调节中枢引起发热。这些发热一般为低热或中度发热，体温很少超过39℃。多为持续性，伴多汗，而不伴发冷或寒战。

2．某些实体肿瘤，如肝癌，其发热是由于肿瘤在过快的膨胀性生长过程中，中央部位缺血缺氧而液化坏死，这些坏死物质吸收入血刺激体温调节中枢。其发热特点与血液、造血系统恶性肿瘤相似。

3．某些肿瘤的骨转移，如乳癌易发生骨转移，恶性肿瘤细胞在骨髓里面大量增生，其发生机制与血液、造血系统恶性肿瘤相似。

4．恶性肿瘤继发感染。如肺癌，肿瘤阻塞支气管使其远端细菌不能随痰排出，而发生阻塞性肺炎。其它任何脏器肿瘤在晚期或放疗、化疗后，身体抗感染免疫能力非常低下，也很容易继发感染。最常见的是细菌感染，也可有霉菌、病毒感染。其发热是由于细菌等产生的毒素、代谢产物作为致热原刺激体温中枢。其发热常表现为间歇热、弛张热（即24小时内体温波动较大，最高和最低体温相差1℃以上）。多见于午后和夜间发热，最高体温可达39℃以上，多伴有发冷寒战。

恶性肿瘤患者发热后易引起本人和家属重视而到医院就诊，但长期发热会造成能量和体力消耗，患者衰竭很快，应给予积极控制。

发布时间：2008年04月13日
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