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| 新的胜肽疫苗减少HER2-过度表现乳癌妇女的死亡率 | |
| — 研究者在美国癌症研究学会(AACR)2008年会中报告指出，新的胜肽疫苗可以减少HER2/neu值过度表现乳癌妇女的死亡率达一半。 Johnson&Johnson公司全球血液与肿瘤研发资深副主席、AACR主席William N. Hait博士表示，本研究数量少但是观念良好；这是好的开始，我们审慎乐观。 HER2/neu是一种免疫胜肽来源，将近30%的早期乳癌有扩大的HER2/neu基因或者其蛋白质过度表现；主要作者、德州圣安东尼奥医学中心的外科住院医师Linda C. Benavides表示，对HER2基因有许多兴趣，过去我们聚焦在病患，因为她们是使用Herceptin的候选人；现在我们的疫苗显示各种HER2/neu值的病患都有反应，包括无治疗的低度表现者。 她向记者表示，大部分的疫苗试验是在转移病患进行，但我们的结果显示，疫苗用於最少症状的妇女是安全的，减少了死亡率和发病率。 这项研究中最令人惊讶的是，低 HER2/neu值病患的肿瘤也对疫苗有反应；事实上，Benavides医师指出，相较於高度表现肿瘤，低度表现病患(免疫组织化学[IHC]0 - 2+) 之HER2/neu肿瘤对疫苗有比较好的反应；他们不只有较好的免疫反应，也有较好的临床结果，接受E75胜肽疫苗之后，乳癌復发率降低且死亡率为零。 研究者之前对结节阳性和阴性乳癌病患主导了HER2/neu E75 胜肽疫苗之临床试验，以显现各种的HER2/neu 值；该研究中，他们进行次组分析回顾，回顾E75疫苗试验中163名病患的HER2/neu表现值。 所有病患都进行人类白血球组织抗原(human leukocyte antigen，HLA)分类；HLA-A2+/A3+的妇女接受疫苗；HLA-A2–/A3– 妇女作为控制组；过度表现的定义是荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization，FISH)值大於2.0 且为 IHC 3+ HER2/neu 肿瘤；低度表现定义为IHC 为0 - 2+。 92名接受疫苗的病患中，29 (34%)位定义为HER2 过度表现、 56 (66%)位定义为低度表现；控制组(n =71)包括了 22 (33%) 名过度表现者和44 (67%)名低度表现者；HER2/neu 过度表现类似有关预后和治疗因素，但统计上，接受疫苗的妇女有较多过度表现HER2，且为荷尔蒙接受体阴性和结节阴性(P=0.007)。 在平均30个月的追踪期间，疫苗组和控制组的HER2/neu过度表现者之疾病復发比率类似 (18.2% vs. 13.8%)；不过，研究者指出，疫苗组病患出现疾病復发者的死亡率比控制组低了50% (25% vs. 50%)。 研究者也指出，疫苗组HER2/neu低度表现病患的復发率持续降低，復发率只有10.7%，而控制组的有18.2%；这小组显示，不只有免疫反应，也有更低的死亡率 (0%)。 Benavides医师表示，这表示一种新型态的HER2直接治疗，因为低度表现者不适用trastuzumab，疫苗已经註册进行第3期试验，将聚焦在低度表现的妇女。 低度表现妇女的首次第3期试验即将在秋天开始；Benavides医师解释，根据在AACR发表的资料，第3期试验被调整，且是首次聚焦在低度表现的妇女。 美国癌症研究学会(AACR) 2008 年会：摘要2545发表於2008年4月14日。 发布时间：2008年04月23日 |
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