贝伐单抗（Bevacizumab）1．贝伐单抗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌 贝伐单抗系重组人抗VEGF单克隆抗体，一个评价贝伐单抗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的多中心Ⅱ期临床试验中纳入52例未接受过其他治疗的转移性胰腺癌患者，其中83％有肝转移，在治疗前检测血清VEGF水平。吉西他滨1000mg/m2静脉注射＞30min，d1，8，15，每28天为1周期；贝伐单抗10mg/kg，在吉西他滨后给予d1，15。每2周期评价疗效。研究结果显示，11例(21%)达PR，24例(46%)SD，TTP 5.4月，中位生存期8.8月，6个月平均生存率是77％。血清VEGF水平与结果无明显相关。治疗相关的3/4级不良反应有高血压（19％）、血栓形成（13％）、胃肠穿孔（8％）、出血（2％）。认为贝伐单抗联吉西他滨合治疗晚期胰腺癌可以显著改善患者生存期，更进一步的临床研究仍在进行中。根据这一结论，CALGBⅢ期临床试验将对602名不能根治性手术切除的局部晚期和远处转移胰腺癌患者用吉西他滨联合贝伐单抗或安慰剂治疗，还将对有关的促血管生成生物标志物、药物基因组学和蛋白质组学进行研究，希望能够更为深入的了解VEGF 在胰腺癌中的作用。此外，还将进行加用靶向治疗药物的成本效益分析。遗憾的是在2007年ASCO年会上报告本项临床研究并未取得理想的结果，贝伐单抗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌与单药吉西他滨比较，并未延长患者的生存期。
2．贝伐单抗联合厄罗替尼和吉西他滨治疗晚期胰腺癌 在2007年ASCO年会上报告一项贝伐单抗联合厄罗替尼和吉西他滨治疗进展期胰腺癌的Ⅰ期临床试验研究纳入的12例患者中，2例PR，7例SD，疾病控制率75％，未观察到剂量限制性毒副反应。研究认为，患者可以耐受贝伐单抗联合厄罗替尼和吉西他滨治疗，建议进行进一步的临床研究。
此外，本次大会还提出IGF-I受体和一种新型热休克蛋白的变异体GPR78可以作为胰腺癌治疗的新靶点。
3． 贝伐单抗治疗与原发性肝癌 Schwartz等在2006年ASCO年会上报告，应用抗VEGF抗体贝伐单抗治疗不能手术的晚期原发性肝癌，取得良好的疗效。所有25例可评价疗效的患者中，2例PR，18例
SD，另外5例在16周内出现PD。DCR为80%，疾病进展中位时间超过6个月。另一组应用血管生成抑制剂tsu-68治疗原发性肝癌的临床研究显示，15例患者中，1例PR，7例SD，7例PD，8例患者中可观察到明显的肿瘤坏死。
发布时间：2008年05月04日