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| 泌尿标记显示可以诊断脑部肿瘤 | |
| 2008(伊利诺州芝加哥) — 一篇新的前趋研究显示，泌尿标记可以作为有效侦测脑肿瘤出现或復发的非侵犯方式。 在美国神经外科医学会第76届年会中，该研究的初步结果指出升高的泌尿道间质金属结合蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)可以作为中枢神经系统(central nervous system，CNS)肿瘤的有用生物标记，且相较於控制组有大於95%的特定性和敏感性。 研究者、波士顿儿童医院的Edward R. Smith医师向与会听眾表示，这是初步研究，但我们对尿中的MMP相关蛋白质可以侦测病患的CNS肿瘤感到鼓舞，我们可以追踪它们到原发肿瘤，我们相信肿瘤是这些标记的根源。 Smith医师表示，目前没有无症状脑部肿瘤的筛选侦测规范，特别是原发脑部肿瘤；再者，儘管最近在脑部肿瘤影像检查与治疗上有所进步，但仍然缺乏前溯诊断新肿瘤的能力、也缺乏侦测復发肿瘤的能力。 他指出，在其他器官中，早期侦测肿瘤，不论是新的、还是復发的，可以获得病患结果的显著改善；希望可以模拟脑部肿瘤病患的结果。 【血管新生的角色】 根据Smith医师表示，当肿瘤成长，它们需要新血管来支持它们，这步骤中需要重组细胞外间质(extracellular matrix，ECM)和MMPs 来帮助；他指出，这些分子都是肿瘤细胞本身自己分泌，接著由全身循环进入肾臟，最后到达尿液。 之前的研究显示，乳癌或结肠癌病患尿液中出现 MMPs，这些发现导致研究者认为脑肿瘤病患的尿液中是否也会出现。 为了确认尿液侦测是否可以分辨脑肿瘤病患以及没有肿瘤的病患，研究者招募了28个小儿和成人未转移、原发神经肿瘤或其他原发CNS肿瘤病患。 分析这些病患脑脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)和尿液样本中的MMP-2、MMP-9、VEGF和MMP-9/中性球胶原蛋白酶相关疏水性蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)，并和23名年纪与性别配对的控制组比较。 Smith医师表示，有许多其他蛋白质可以探究，但我们选择这四种在其他器官有用的标记。 【圣杯】 研究显示，肿瘤病患和控制组之间有统计显著差异；特别的是，研究者发现MMP-2 和 VEGF是独立的标记，在尿液中有300 pg即有82%-95%的敏感度和89%-95%的特定性；当合併时，这两个标记的敏感度和特定性超过95%。 当研究者探究小孩和成人之间的MMP值有无任何差异时，他们发现不论年纪，病患和控制组之间仍有显著差异 。 Smith医师表示，发现CSF中的MMP值反映出尿液中的值，认为肿瘤是生物标记的来源，研究者也探索移除肿瘤之后生物标记值是否改变。 Smith医师表示，当发生肿瘤时，我们纵向探究病患，出现标记；但是当我们将肿瘤取出，并在一年之后再度观察，标记不见了，再度指出有进一步的证据显示肿瘤是标记的来源。 虽然仍需要在更多病患进行研究以重现这些发现，不过，他表示，初步结果是令人鼓舞的。 他表示，圣杯就是尿液检测可以作为侦测这些肿瘤和復发的早期筛选，他希望有一天可以达到这个目标 。 Smith医师没有相关宣告。 在美国神经外科医学会第76届年会：摘要629。发表於2008年4月28日。 发布时间：2008年05月15日 |
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