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免疫治疗与化疗联合应用治疗晚期卵巢癌效果可能更佳
晚期卵巢癌:单一免疫疗法维持治疗效果欠佳
免疫治疗与化疗联合应用效果可能更佳

Oregovomab为单克隆抗体,可与循环中的卵巢癌抗原CA125结合,从而刺激机体产生针对CA125和卵巢癌的细胞免疫应答。为探讨在合适的患者群中,一线治疗之后进行免疫治疗是否有助于改善临床转归,Berek(贝雷克)等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,其结果公布在2008年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上。

研究者将Ⅲ或Ⅳ期、残余病灶≤2 cm、第3个疗程化疗之前CA125﹤65 U/ml或化疗结束后无疾病证据且CA125在5~35 U/ml之间的卵巢癌患者,在完成以卡铂/紫杉醇为基础的化疗后,以2∶1的比例随机分入oregovomab组和安慰剂组。具体方案为:第0、4、8周分别输注oregovomab 2 mg或安慰剂,然后每间隔12周用药1次,直至复发或满5年。

总共60余家中心的371例患者入选,其中免疫治疗组251例,安慰剂组120例。两组临床特征基本平衡,但远处转移率不同,免疫治疗组CT诊断的远处转移率为17%,安慰剂组仅为8%。

两组之间的临床转归无显著性差异。免疫治疗组和安慰剂组的无复发生存期分别为10.3个月和12.9个月(P=0.29),严重不良事件(大多与疾病进展有关)发生率分别为14%和19%,3或4级毒性反应发生率分别为20%和25%,生活质量评分无显著性差异。

研究者认为,虽然oregovomab已被证实具有生物活性,但是作为晚期卵巢癌一线治疗后的维持治疗方案,该单一免疫疗法效果欠佳。近来有研究表明,与单一免疫治疗相比,同时给予化疗和免疫治疗可使免疫应答更强烈,提示将来的研究应将免疫治疗与化疗联合应用。(蔡晓辉 译 季风 校)

发布时间：2008年07月24日
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