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乳癌患者肿块切除后接受放射线治疗有种族差异
来自麻州波士顿达那-法柏癌症研究治疗中心的乳癌专家Eric Winer医师指出,一项新研究结果显示,乳癌患者肿块切除后接受放射线治疗有种族上的差异,且突显了对所有乳癌患者应是标準照护但实际执行率却很低的情况感到担忧,除了年龄较大与病况较差的女性之外。
  
  Winer医师在华盛顿特区2008年乳癌座谈会会前记者会中谈到这个议题;该座谈会由美国临床肿瘤学会与其他几个乳癌疾病学会赞助。
  
  Winer医师在对这项研究发现进行评论时强调,整体而言,接受放射线治疗的比例是很低的;全美仅有74%白人女性与65%黑人女性在肿块切除术后接受放射线治疗;他指出,这是个很重要的发现,显示许多女性仍然是被遗忘的。
  
  他表示,在肿块切除术后接受放射线治疗仍有些许存活率上的好处,这两种分歧的治疗方式至少与肿块切除术是一样好的;但似乎某些女性仅接受两个步骤中的其中一个,我对於看到放射线治疗比例这麼低而感到惊讶;未接受放射线治疗的那20%女性到底发生什麼事情了?她们消失到何处?我们必须找到她们。
  
  这项显示种族之间是有差异的研究结果,是由德州大学安德森癌症中心的Grace Smith医师所发表,分析结果是来自一项收纳超过37,000位医疗保险记录的研究,这些病患在2003年因为初期、最近被诊断出来的乳癌而接受肿块切除术;这些女性中,绝大多数(91%)是白人(37,305位女性中有34,024位)。
  
  白人女性在肿块切除术后接受放射线治疗的比例比黑人女性高(整体而言为74%比上65%),且这样的差异在研究者们将焦点放在70岁以下女性时同样存在(81%比上71%);在分析地域上的差异后,虽然某些区域的种族差异比其他区域高,但这样的差别仍然存在。
  
  Smith医师评论,我们不清楚黑人女性接受放射线治疗比例较低的原因,是否是因为没有提供给她们、或是她们拒绝治疗、还是因为她们无法完成整个疗程的治疗;我们必须确认并矫正造成这些差异的障碍,并努力强化乳癌病患於肿块切除术后接受放射线治疗所带来之好处的认知。
  
  【城乡区域之间接受放射线治疗比例并无差异】
  会议中发表的另一项研究结果显示,乳癌手术后接受放射线治疗比例在城乡区域之间并无差异;马里兰约翰霍普金斯大学的Lisa Jacobs医师表示,这是一个令人惊奇的发现,我们认为放射线治疗的可获得性,会致使这些女性选择肿块切除术,而非更保守的外科手术但必须接受后续的放射线治疗,然而,我们的研究结果并非如此。
  
  Jacobs医师与其同事针对将近80,000位病患的病歷进行分析,结果发现接受肿块切除术的女性,在乡村地区有81%、在城市地区有80%接受后续追踪放射线治疗;接受乳房切除术的女性中,乡村地区有39%、城市地区有38%接受放射线治疗。
  
  研究者的结论是,显然的,与医学中心的地域距离,并不影响选择乳房切除术还是肿块切除术;如果一位居住在乡村地区的病患需要接受放射线治疗,看起来她们能够接受这样的治疗。
  
  研究者们表示无相关资金上的往来。

发布时间:2008年09月17日

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