| 返回首页 | 健康杂志专栏 >> B型肝炎病毒与胰臟癌有关 |
|
|
| B型肝炎病毒与胰臟癌有关 | |
| 研究者表示，过去暴露在B型肝炎病毒（HBV）可能与发生胰臟癌有关。除此之外，当病患接受化学治疗时，HBV有再度活化的潜力。 研究者在10月1日临床肿瘤学期刊上表示，这是第一项研究病毒肝炎与胰臟癌关联的研究。他们发现过去暴露在HBV下的病患，发生胰臟癌的盛行率显著地比健康人控制组高（7.6%比上3.2%）。然而，暴露在C型肝炎（HCV）下并不会显著影响这个风险。 资深作者、德州大学安德森癌症中心肠胃道癌症部门主任与教授，同时也是休士顿肠胃道癌症中心副医疗主任的James Abbruzzese博士，推测这可能是因为HBV与HCV之间先天的差异。 他在一项访谈中向Medscape肿瘤学表示，HBV倾向是各全身的病毒，会在全身循环。HCV比较倾向待在肝臟，我们推测这可能是HCV病毒不会增加胰臟癌风险的原因之一。这也倾向是个低度的感染，且以长时间感染表现，因此这两种病毒的自然史是相差很多的。 HBV与HCV显著地与末期慢性肝臟疾病有关，包括肝细胞肿瘤、以及胆管恶性肿瘤，但是肝炎也是一种会有肝臟外表现的全身性疾病。肝炎病毒与肝臟外癌症之间的关係，目前为止只在非何杰金氏淋巴瘤病患身上研究；其他研究已经针对癌症病患接受细胞毒性或是免疫抑制疗法，造成HBV感染重新活化进行研究。 作者写道，胰臟是另一个肝炎病毒的潜在标的，因为这最接近肝臟，且因为这两个器官共享相同的血管与管道。研究发现罹患急性或慢性HBV或HCV感染病患，大多数有胰臟酵素上升的情形，代表的是病毒性肝炎可能导致胰臟损伤的可能性。 【过去暴露在B型肝炎病毒下是显著的】 Abbruzzese博士与同事收纳了476位病理学确认罹患胰臟腺瘤，以及879位相对应的控制组。从这两组受试者中抽血检验HCV抗体、HBV表面抗原（HBsAg）、与HBV核心抗原抗体（anti-HBc）、以及对抗HBsAg的抗体（anti-HBs）。 他们发现过去暴露在HBV的盛行率，以出现anti-HBc抗体来看，罹患胰臟癌病患显著地比控制组高（7.6%比上3.2%）；暴露在HBV且有HBV復原证据或是免疫力也显著地与胰臟癌风险增加有关（校正后的胜算比[AOR]为2.3），但是过去暴露但没有HBV復原证据的风险更高（AOR为4.0）。 在校正危险因子后，糖尿病病史、吸菸以及有癌症家族史都显著地与胰臟癌有关；有糖尿病也显著地增加过去暴露在HBV病患胰臟癌风险。 研究者并未发现HCV与胰臟癌之间有显著关係；胰臟癌病患有1.5%有HCV抗体，控制组有1%病患有HCV抗体。 【在化学治疗时潜在感染再发】 这项研究引发的另一个重点是，所观察到的anti-HBc阳性状况的高盛行率，可能是潜在HBV感染的一个指标，这可能导致化学治疗时HBV感染再发。HBV感染再发与接受化学治疗的癌症病患发生肝臟衰竭有关，虽然病毒重新活化的机转目前并不清楚。一个假设是，化学治疗增加了HBV病毒复製。 Abbruzzese博士表示，有高风险行为或是在可能暴露到病毒工作环境下的工作人员，在开始进行化学治疗前，都应该确认它们的HBV状态。这是很简单且很便宜的，只需要抽血检验，如果有需要的话，病患可以接受抗病毒药物来减轻、甚至是消除病毒。 Abbruzzese博士解释，他希望其他团队可以开始检验这个病例控制研究，来看HBV是否是项议题。我们将可以看到确认我们这项研究的研究结果。如果HBV感染与胰臟癌之间的关係可以被其他研究确认，这些发现将提供胰臟癌成因更多的资讯。这可能使得我们可以找出胰臟癌一个可以很快地修饰的危险因子。 然而，在这个时候，Abbruzzese博士表示，要建议有HBV感染病史病患进行胰臟癌筛检仍嫌太早。现在，该风险显然是相当低的，我们希望试著去做结合糖尿病与其他危险因子，以及分子因子，合併成一个风险模式来确认出高风险病患。 这项研究由国家卫生研究院与Lockton研究基金会的经费赞助。研究者表示没有相关资金上的往来。 发布时间：2008年10月11日 |
|
| 【推荐好友】 【发表评论】 |