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| 大肠直肠癌的研究发现初步线索 | |
| 根据研究作者表示，两篇新研究证实，从对於一些基因变化与分子改变的新认知，发现会影大肠直肠癌的发生。 登载於10月1日的癌症研究期刊上的一篇研究，英国研究者在动物研究中发现肠内的早期癌前扩散，也显示发炎肠道比未发炎的肠道更容易发生此类改变。 在之前的先驱研究中，英国Leicester大学消化道疾病中心的Janusz A.Z. Jankowski医师领导的研究团队，观察发现胎盘钙粘蛋白分子出现在发炎小肠与大肠的黏膜；他向Medscape Oncology表示，胎盘钙粘蛋白分子在许多肠道发炎状况中增加，包括Crohn氏症、结肠炎、溃疡、辐射损伤、发育不良和癌症。 胎盘钙粘蛋白正常表现在鳞状上皮的基底层，健康的小肠和大肠并不会出现。 钙粘蛋白是一群存在於器官发育和形态生成的细胞黏附分子，它们影响组织特定分布，且分类为上皮、神经元或胎盘；作者解释，钙粘蛋白的不同表现与细胞行为变化和发生肿瘤有关。 作者写道，在大肠直肠癌中，胎盘钙粘蛋白异常出现在称为异常腺窝焦点之肿瘤病灶的早期型态中。 Jankowski医师提到此研究的刺激时表示，瞭解胎盘钙粘蛋白在Crohn氏症、结肠炎与癌症等状况下何以会这麼早在肠道出现，可以解释个人后续的癌症。 他解释，胎盘钙粘蛋白的重要性有部份和其对於大肠异常组织的加速效果有关。胎盘钙粘蛋白引起大肠腺窝分割－不只个别细胞。这加速了与癌症有关的后续改变，造成新的腺窝。因此，迅速增加突变的大肠细胞数目，会相当迅速地引起癌症。而且，当后续突变发生时，在一大片已经出现胎盘钙粘蛋白和初步突变的区域，会有更大的机会发生。 在该研究中，从因为胃肠道症状而接受大肠镜检查的人蒐集正常大肠样本。而且，大肠黏膜样本包含异常腺窝焦点、显性正常大肠(从肿瘤边缘外)，大肠直肠癌样本则来自接受大肠切除术的大肠直肠癌患者。从组织获得基因样本，之后植入老鼠。 此研究方法让研究者可以测量活体老鼠肠道内基因与显性效果引起的胎盘钙粘蛋白表现。 作者写道，动物模式的结果强烈显示，肠道内胎盘钙粘蛋白有异位异常表现，且被黏膜破坏恶化，导致腺窝分裂增加或肿瘤扩散。 Jankowski医师表示，该研究团队的下一步骤是进行抑制胎盘钙粘蛋白的临床试验。 【首度发现在肥胖与癌症之间的基因关联】 西北大学Feinberg医学院医学助理教授Virginia G. Kaklamani医师表示，另一篇新研究，则是首度发现肥胖与大肠直肠癌风险之间的基因关联，此一发现将对此疾病的检测工具发展有所贡献。 Kaklamani医师向Medscape Oncology表示，发现与癌症有关的基因关联，表示你可以找到有高风险的人；这类研究的目标是获得基因预测模式，有5到10个基因的检测盘，让你可以好好进行预测的工具。 此发现登载於10月1日的美国医疗协会期刊。 作者指出，许多流行病学研究显示肥胖与大肠直肠癌风险的关联；Kaklamani医师表示，此关联与肥胖、或者脂肪组织有关，研究者因此聚焦在脂缔素这种脂肪组织分泌的蛋白质。 她指出，肥胖者的脂缔素值较低，瘦的人数值较高；就癌症而论，有它是有利的。 新研究聚焦在称为ADIPOQ的基因，可造成脂缔素形成；研究结果显示，遗传有ADIPOQ的常见突变者，比没有该基因突变者的大肠癌风险低30%。 实际上，没有基因突变者和那些血中脂缔素值异常者，可以从早期大肠直肠筛检获利；需要更多研究以确认，没有突变者是否可以从防癌生活型态，如饮食和运动之改变中获益。 该研究实际包括两个案例控制研究：一个在纽约市大都会区，著眼於中欧犹太人，因为此一种族有最高的大肠直肠癌发生率；另一个聚焦在更广泛区域的更多种族。Kaklamani医师解释，第二个研究确认ADIPOQ基因的变化与减少大肠直肠癌风险有关。 Jankowski医师报告接受以下资助：AstraZeneca提供的雇用与商业研究费用；英国癌症研究提供的商业研究资金；Pfizer和AstraZeneca提供的商业研究赞助；Ferring和AstraZeneca的发言费用；他也是Proctor & Gamble的諮商顾问之一。JAMA 研究的作者宣称没有相关资金上的往来。 发布时间：2008年10月12日 |
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