| | 乳腺癌专题 >> 拉帕替尼联合标准每周紫杉醇和曲妥珠单抗方案 |
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| 拉帕替尼联合标准每周紫杉醇和曲妥珠单抗方案 | |
| 1 早期乳腺癌 拉帕替尼能有效抑制表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的活性,其单药或联合治疗的主要副作用为皮疹和腹泻。 美国纽约纪念斯隆-凯特琳(Memorial Sloan-Kettering)癌症中心的单格(Dang)等对HER2阳性乳腺癌患者使用AC→PTL方案的安全性进行了研究。该方案首先包括4个周期的剂量密集AC方案(多柔比星和环磷酰胺分别为60 mg/m2和600 mg/m2,q2w),之后序贯P(紫杉醇80 mg/m2,qw,12个周期)+T(曲妥珠单抗,初始剂量4 mg/kg,后续剂量2 mg/kg,qw,在紫杉醇化疗结束后6 mg/kg,q3w,共1年)+L(拉帕替尼1000 mg/d,1年)。 截止到2008年4月,共96例患者参与该试验。对其中38例患者进行安全性评价发现,32%(12/38例)出现了Ⅲ级腹泻,50%(19/38例)需接受拉帕替尼减量处理,没有患者因使用剂量密集AC方案导致的左室射血分数(LVEF)下降而终止治疗,也没有患者在PTL治疗期间出现充血性心力衰竭或心脏毒性导致的死亡。 该试验因出现过多的Ⅲ级腹泻而提前终止,是提示拉帕替尼(1000 mg/d)不宜与标准每周紫杉醇和曲妥珠单抗方案联用的第一个报告。PTL联用显著增加了拉帕替尼的毒性,在以后的临床试验设计中应将这方面的副作用考虑在内。 发布时间：2008年10月15日 |
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