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Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌PET/CT预测疗效
在已经公布的临床试验中,韩国学者郭(Koh)等报告了如何用正电子发射断层扫描(PET)/CT预测肿瘤的生物学特征和新辅助化疗的疗效。

共52例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者接受了新辅助化疗,中位随访期为8.6个月,肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)均值在化疗前后分别为(7.77±4.45)和(4.04±2.65)。

新辅助化疗1个周期后通过PET/CT测定的代谢应答与3个周期后通过磁共振(MRI)和CT测定的放射应答结果大致相同(P=0.020)。与雌激素受体(ER)阳性者相比,ER阴性者有较大的化疗前SUVmax(9.28对6.66,P=0.045)和SUVmax改变(5.00对2.80,P=0.043)。相似的现象也出现在增殖性抗原Ki-67不同表达水平的患者中,Ki-67高表达者的化疗前SUVmax和SUVmax改变均大于Ki-67低表达者(9.53对6.38,P=0.002和5.18对2.73,P=0.007)。三阴性乳腺癌患者的化疗前SUVmax较非三阴性乳腺癌患者大(10.44对6.97,P=0.027)。

虽然化疗对三阴性乳腺癌的有效率高,但常规的标准治疗效果欠佳且预后相对较差。因此,如果该研究被进一步证实的话,那么由PET/CT测定的早期代谢应答将可用来预测新辅助化疗后Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效及预后等,而且可通过SUVmax的改变预测乳腺癌的不同亚型。

此外,在1个周期新辅助化疗结束后,SUV相对于基线检查下降超过25%者,其新辅助化疗可能会有较好的疗效,而SUV下降幅度低于25%者的疗效较差,应考虑是否更换治疗方案。但由于该研究的样本量太小,还有其他混杂因素,其结果仍有待进一步研究证实。

发布时间：2008年10月15日
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