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| 低血流、高代谢预测胰臟癌患者预后 | |
| August 25, 2009 — 胰臟癌的治疗仍然有限；这个疾病倾向於对许多治疗具有抵抗性，例如全身性化学治疗与放射线治疗。然而，一项芬兰研究结果显示，灌流量下降可能解释，至少部分解释，何以胰臟癌放射线治疗与化学治疗的成功率有限。 根据发表於临床癌症研究期刊的研究，恶性与良性胰臟病灶，血流显著地下降。相反的，代谢活性是增加的，但是仅有恶性肿瘤有这样的现象。 芬兰Turku PET中心的一位研究员Gaber Komar医师表示，代谢与血流比值高显然可以预测较差的预后。 Komar医师向Medscape肿瘤学表示，血流与葡萄糖消耗不一致，可能代表某些肿瘤或是部分肿瘤能维持相对较高的代谢程度，儘管血流供给有限。这代表它们可能较能够适应氧气及养分不易取得的环境，因而更具侵入性、更难治疗，致使这些病患的预后较差。 根据这项研究的初期发现，研究者们表示，相较於仅功能性的测量，高代谢与血流比值可能预测较佳的存活率。他们表示，结合灌流与代谢造影应该包括在评估抗血管新生治疗的研究中。 David Mankoff医师在一项声明稿中指出，这些研究是该系列最新的一个，且已经证实肿瘤的血流/代谢不一致是对治疗反应较差疾病的一个象徵，也是疾病预后较差的指标。Mankoff医师是西雅图华盛顿大学放射学、医学与生物工程教授，他并未参与这项研究。 Mankoff医师表示，这项研究确认了胰臟肿瘤中存在著血流代谢不一致，与其他癌症相似，例如乳癌与肺癌，预测病患的预后较差。直到最近，我们才知道这个模式功能造影技术优点的结果。 他附带表示，这项研究发现应该引领研究者检视肿瘤组织的氧合、缺氧在肿瘤临床行为上以及对全身性治疗反应所扮演的角色。 【研究详细内容】 Komar医师与其同事们想要使用氧15标记水与氟化去氧葡萄糖正子摄影（PET）/电脑断层扫描非侵入性地定量胰臟肿瘤血流与代谢活性。他们表示，最可靠的非侵入性定量灌流量方法为使用氧15标记水的PET。 这个族群包括26位病患：7位胰臟正常、8位有良性病灶、11位罹患恶性肿瘤。每位病患都接受胰臟血流与代谢测量，除此之外，计算标準化摄取值（SUV）与血流的比值。 这些结果显示，相较於正常胰臟组织受试者，良性与恶性肿瘤病患的病灶血流分别下降48%与60%。 研究者也观察到恶性肿瘤病灶的SUV与血流比值显著比胰臟正常病患高（P<0.05）。除此之外，恶性肿瘤的SUVmax比良性病灶或正常组织高出三倍（P<0.05）。良性病灶病患的SUVmax与胰臟正常受试者没有差异。 Komar医师表示，无疑的，需要一项收纳更多病患的研究。一方面，这将确认我们的发现，另一方面，这将探索这些发现结合其他种类标靶治疗、其他因子、肿瘤血管与可能考虑这些肿瘤内分佈参数的潜在预测价值。 研究者们表示没有相关资金上的往来。 发布时间：2009年09月03日 |
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