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| KIT第9外显子突变与伊马替尼治疗胃肠间质性肿瘤结局相关 | |
| KIT第9外显子突变与伊马替尼治疗 Glabbeke MV. 该研究对伊马替尼治疗胃肠间质性肿瘤（GIST）的两种给药方案进行了荟萃分析。 资料来源于两项大型的随机合作性研究，1 640例的中晚期GIST患者入组，接受伊马替尼400 mg qd或bid治疗，观察终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。研究内容包括年龄，性别，体能状态（PS）评分，原发性肿瘤位置，确诊时间，前期治疗，初期生物学特性和772例患者KIT/PDGFRα基因突变等。采用单变量和多变量模型进行分析。 试验中位随访历时45个月，与伊马替尼低剂量组相比，高剂量组PFS改善微弱但具显著差异。OS则两组相似。多变量预后分析发现以下均为预后不利因素：男性患者，PS差和中性粒细胞计数高出基线（PFS和OS）；低血红蛋白和原发性小肠GIST（PFS）；老年患者，肿瘤体积大，低白蛋白和预先化疗（OS）。与KIT 第11外显子突变的患者相比，携带野生型KIT/PDGFRα基因，KIT第9外显子突变或者有其他基因突变的患者预后更差。KIT第9外显子突变也是伊马替尼高剂量治疗使得患者PFS改善和肿瘤客观反应率高的原因，也即可认为KIT第9外显子突变成为了患者PFS获益的唯一预测因素。 该项分析再次肯定了高剂量的伊马替尼对于中晚期GIST患者PFS改善的微弱优势，特别对于KIT第9外显子突变的患者，但OS则无改善。 JCO,2010,28(7):1247-1253. 发布时间：2010年05月11日 |
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